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顺平县新型农村合作医疗政策问答 (2016版)

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自2020年8月10日起,河北省人民医院肝胆外科王春城副主任医师在我院外一科开始下乡帮扶,帮扶期间经常进行手术示教教学,参加科内组织的疑难病历讨论,每天早上对住院病人查房、教学,对我院外科技术的提升起到了一个很大的促进使用。
自2020年8月起,河北省人民医院骨科专家魏景超主治医师对我院骨一科进行一年的对口帮扶工作,专家的入驻必将对我院骨科技术的提升起到一个积极向上的促进作用。
为了满足工作需求,我院2020年拟招聘编外身份的医务人员17名,护理人员25名、医技人员7名。
6月24日下午,顺平县医院党总支部组织庆祝建党99周年党员大会,大会上党总支部书记王春生讲了《我是党员我奉献》主题党课。
常态化预约、采集核酸检测流程
2020年6月4日上午,顺平县医院“服务百姓健康义诊活动”在东方新城小区进行。医护人员带着心电图仪和血压计等设备为小区居民免费体检。
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魏志刚
魏志刚,主任技师,硕士,擅长中枢、胸、腹部的CT、核磁诊断。

顺平县新型农村合作医疗政策问答 (2016版)

  • 分类:新闻资讯
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2017-01-11 02:28
  • 访问量:

【概要描述】1、2016年新型农村合作医疗资金筹集方法?新农合自己筹集仍采取农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方法。中央和地方各级财政对每位参合农民补助资金410/每年;农民个人缴费为150元,共计560元/每人。2、参加合作医疗的农民住院医药费补偿标准是多少?(1)在乡级住院起付线为100元,补偿比为90%;(2)县级住院起付线400元,补偿比为80%(顺平县中医院住院起付线200元,补偿比为80%)

顺平县新型农村合作医疗政策问答 (2016版)

【概要描述】1、2016年新型农村合作医疗资金筹集方法?新农合自己筹集仍采取农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方法。中央和地方各级财政对每位参合农民补助资金410/每年;农民个人缴费为150元,共计560元/每人。2、参加合作医疗的农民住院医药费补偿标准是多少?(1)在乡级住院起付线为100元,补偿比为90%;(2)县级住院起付线400元,补偿比为80%(顺平县中医院住院起付线200元,补偿比为80%)

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12016年新型农村合作医疗资金筹集方法?
新农合自己筹集仍采取农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方法。中央和地方各级财政对每位参合农民补助资金410/每年;农民个人缴费为150元,共计560元/每人。
2、参加合作医疗的农民住院医药费补偿标准是多少?
(1)在乡级住院起付线为100元,补偿比为90%;(2)县级住院起付线400元,补偿比为80%(顺平县中医院住院起付线200元,补偿比为80%);(3)市级二级起付线1500元,补偿比为65%;市级三级住院起付线2000元,补偿比为60%。(4)省级住院起付线2500元,补偿比55%;(5)省以上住院起付线为5000元,补偿比为45%;每人每年累计补偿封顶线为150000元,补偿公式为:(总费用-不予补偿的医疗费和药品费-起付线)*补偿比。
3、孕产妇如何补偿?
住院分娩(有准生证的)顺产,每人定额补助500元,病理性剖宫产(有准生证)定额补偿,每人1200元(无病理指征自愿剖宫产按顺产对待)。
42016年出生的新生儿如何补偿?
从2016年1月1日起,父母亲参合后当年出生的新生儿,自出生之日起随父母(均参合者有效)自动参合,不再缴纳参合资金,新生儿住院报销即可写母亲或父亲姓名(***之子或之女),按规定享受新农合补偿,补偿费用和封顶线与父母亲其中一人合并计算。
5、参合农民的医药费如何报销?
(1)参合农民在本村定点卫生所或本乡镇卫生院门诊就医所发生的门诊费用,按《门诊统筹实施办法》规定进行补偿,补偿比例为50%,补偿封顶线为100元。
(2)县内和市级及部分升级新农合定点医院住院患者办理出院手续时,由定点医疗机构垫资当即报销。
6、到县域外住院患者如何办理转诊手续?
(1)需到县域外住院患者必须先到县级医院(顺平县医院、顺平中医院、顺平县妇幼保健院、顺平兴和医院、顺平东方医院、顺平城区医院、博爱医院,其中恶性肿瘤和介入病人需到顺平县医院办理转诊手续)就诊并填写县外转诊登记表,然后到合管中心审批,出院十五日内,持合作医疗证、户口本、病人身份证、转院审批表、诊断证明、住院收费票据、医药费用总清单、住院病历复印件(加盖医院公章)到县合管中心审核报销。凡没有经县级医院就诊自行到县域外住院患者,住院5日内到县合管中心补办转诊手续,政策补偿比同比下降30%。
长期在外打工、探亲和居住参合农民,可先行在本地就近住院。住院5日内持相关证明到县合管中心补办转诊手续,按正常标准进行补偿,没有按规定补办转诊手续的不予补偿。
(2)顺平县参合农民到望都、唐县、满城县邻近县乡级定点医疗机构(与我县签订协议的有效)住院患者,可直接经合管中心办理正常转诊手续,于出院15日内持上述县域外报销手续到合管中心办理补偿手续,补偿标准与顺平县县、乡级定点医疗机构相同。
(3)顺平县参合农民提前一个月在合管中心办理异地住院备案手续的,可直接在合管中心办理正常转诊,报销比例参照同级别报销。
7、慢性病补偿包括哪些疾病?起付线、补偿比及封顶线是多少?具体管理办法?
慢性病包括20种,高血压III级高危及以上,风心病,肺心病,心肌梗塞,各种慢性心功能衰竭,脑血管病后遗症(有严重功能障碍),癫痫病,慢性中、重度病毒性肝炎,肝硬化,慢性肾炎,糖尿病(合并严重并发症),精神病,终末期肾病;恶性肿瘤放化疗,白血病,再生障碍性贫血,类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍),系统性红斑狼疮,活动性结核病,器官移植后使用抗排斥免疫调节剂。其中:前十三种慢性病起付线100元,补偿比50%,封顶线2000元,后七种起付线300元,补偿比60%,封顶线15000元。
管理办法:2013年、2014年、2015年已经确定为慢性病管理范畴的参合农民,2016年无需继续重新鉴定,只需每年在乡级以上新农合定点医疗机构进行复诊即可;如需新鉴定慢性病的参合农民,需携带合作医疗证和相关就诊资料到顺平县医院体检中心进行鉴定,经鉴定符合慢性病患者标准的,由顺平县医院鉴定专家组负责完善相关档案,再经合管中心确认录入后正式纳入慢性病管理。
8、重大疾病补偿办法
参合农民因患儿童先心病、白血病、乳癌、宫颈癌、重型精神病、终末期肾病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等重大疾病到省厅规定的定点医疗机构住院的,可以享受重大疾病特殊补偿,补偿比例可达到70%左右。患有重大疾病的参合农民需到县合管中心办理申请手续后,方可享受重大疾病补偿。对口服特殊食品的儿童苯丙酮尿症患儿,年度最高限额补偿14000元,累计最高限额补偿75000.
本政策问答是根据2016年省、市新农合补偿政策制定的,中途或下年度如果上级政策有调整,本政策问答也做相应调整,最终解释权归顺平县合管中心。合管中心设立咨询和举报电话:7623360,在新农合运行过程中,如果发现营私舞弊及侵害参合农民利益行为,请拨打投诉电话。

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自2020年8月起,河北省人民医院骨科专家魏景超主治医师对我院骨一科进行一年的对口帮扶工作,专家的入驻必将对我院骨科技术的提升起到一个积极向上的促进作用。
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