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【临床视点】母婴生命相托 敬佑生命之声

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为庆祝中国共产党成立101周年,进一步加强组织建设、作风建设和队伍建设,提高党组织的凝聚力、战斗力,增强广大党员和干部职工的责任感和使命感,努力营造“构建和谐医院、积极营造敬业爱岗”的良好氛围,顺平县医院党总支开展庆七一系列活动。
为进一步关心关爱职工身体健康,切实维护职工权益,做好职工医疗保障工作,提高城镇职工医疗保障政策社会知晓度和基本医疗保险参保率和覆盖面,县总工会、县医疗保障局、县文化广播和旅游局、县融媒体中心联合在全县范围内开展了职工医疗保障知识竞赛活动,我院积极派出刘颖哲、于涛、王浩三名同志组成县医院代表队参赛。
为促进医院管理创新和医疗技术创新重点加强人才引进和人才梯队建设工作,坚持以人为本的用人理念,多渠道,全方位扎实做好人才引进和考察工作,为医院可持续发展提供强大的人才支持。
6月25日上午顺平县委副书记李素娜、顺平县政协副主席、县总工会主席李晓红、总工会常务副主席王文杰、卫健局局长盛志红一行到顺平县医院慰问疫情防控医务工作者,送去了慰问物资,白糖600袋、绿豆200斤、矿泉水50件、毛巾100条。
近日,我院急诊接诊了这样一位病人,男性,53岁,主因被家属发现意识不清约1小时入院。
6月14日在保定召开保定市卫生健康委组织召开的全市医疗管理和规划信息工作会议上,保定市卫健委正式授予我院二级甲等医院牌匾,标志着我院顺利通过“二甲”复评审。
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魏志刚
魏志刚,主任技师,硕士,擅长中枢、胸、腹部的CT、核磁诊断。

【临床视点】母婴生命相托 敬佑生命之声

  • 分类:新闻资讯
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2022-04-23 08:38
  • 访问量:

【概要描述】系统性红斑狼疮一种免疫缺陷性疾病,也是一种遗传因素,当孕妇患有系统性红斑狼疮,其妊娠风险较正常人群高3-7倍,孕期先兆子痫和胎儿早产、宫内发育迟缓的发生率为正常人群的2-6倍,孕期病情可持续恶化,如果不能及时有效的治疗,对孕妇及胎儿都有着严重的伤害。

【临床视点】母婴生命相托 敬佑生命之声

【概要描述】系统性红斑狼疮一种免疫缺陷性疾病,也是一种遗传因素,当孕妇患有系统性红斑狼疮,其妊娠风险较正常人群高3-7倍,孕期先兆子痫和胎儿早产、宫内发育迟缓的发生率为正常人群的2-6倍,孕期病情可持续恶化,如果不能及时有效的治疗,对孕妇及胎儿都有着严重的伤害。

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系统性红斑狼疮一种免疫缺陷性疾病,也是一种遗传因素,当孕妇患有系统性红斑狼疮,其妊娠风险较正常人群高3-7倍,孕期先兆子痫和胎儿早产、宫内发育迟缓的发生率为正常人群的2-6倍,孕期病情可持续恶化,如果不能及时有效的治疗,对孕妇及胎儿都有着严重的伤害。

孕妇刘女士,系统性红斑狼疮10+年,间断药物治疗;慢性高血压3+年,未曾治疗,2021年10月已孕15周+的计划外妊娠,为刘女士及家人带来了一份喜悦,但初次孕15+周我院妇产科就诊,血压达158/101mmHg,尿常规:尿蛋白(3+)24小时尿蛋白定量定量3.2g,孕早中期出现妊娠合并甲状腺功能减退症,妊娠期糖尿病,多种疾病的存在,让刘女士孕期的妊娠风险出现了极高的危险因素,孕期系统性红斑狼疮需药物治疗及监测,妇产科刘红超及侯志琴两位主任经过充分的妊娠评估后建议转上级医院积极产检。

妊娠24+周刘女士再次回到我院妇产科,家属以高度的信任要求于我院妇产科定期孕期产检,两位主任承托母婴生命,充分病情评估及加强定期产检频次,多次电话随访,根据病情多次调整降压药物的联合使用、动态血压监测、抗凝药物的应用、并制定了详细的血糖控制食谱及运动,母亲生命器官的功能监测、宫内胎儿的生长监护......随着胎龄的逐渐延长,系统性红斑狼疮的病情的控制,刘女士及家人对新生儿的出生期待越来越高,而此对于我院妇产科的信任也越来越高,最大程度的保障母儿良好结局成为了所有人共同期待的美好......

妊娠35+周,刘女士血压监测持续160-170/100-110mmHg,并出现了下肢水肿,需收入院治疗,充分的母婴风险交代及沟通,我们赢得了家属最大的信托。由于孕35+周,慢性高血压合并子痫前期、妊娠合并系统性红斑狼疮、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退症、妊娠合并低蛋白血症。系统性红斑狼疮处于是否活动期所并发的狼疮危象及多种妊娠合并症使母儿风险剧增,保障母儿安全成为了我们面临的最大的挑战!

作为顺平县唯一一所危重孕产妇救治中心,多科室协作(MDT)对保证救治的及时及安全性发挥了重要作用。入院第二天,危重孕产妇救治中心组长王东迅速组织相关科室对孕妇病情进行分析讨论,联合ICU高乱占主任,心血管内科李文彦主任,内分泌科齐向文主任、麻醉科曹保敬主任、新生儿科高金萍主任及妇产科全体医护人员参与会诊,对孕妇目前的降压治疗、狼疮活动期的评估、低蛋白血症、糖尿病的控制、终止妊娠前抗凝药物停药的时机、终止妊娠的指征及时机、宫内胎儿成熟度的评估及早产儿的救治及对母体各个器官功能的评估等多个方面,制订了详细缜密的评估及救治方案!

在完善各项辅助检查及多学科会诊治疗中,刘女士血压控制仍未达到控制标准,24小时尿蛋白定量达到了9.88g,严重的低蛋白血症,子痫前期,孕36+周剖宫产终止妊娠迫在眉睫,由于孕期抗凝剂的使用,术前需停用一周方能保证麻醉的实施,麻醉科曹保敬主任多次与刘红超主任进行讨论及会诊确定麻醉方案;新生儿科高金萍主任制订了完善的新生儿抢救方案,术前刘红超主任带领全科人员进行充分的术前讨论,从预防产后出血的风险评估及术前备血、术中针对各种出血的子宫特殊缝扎方法、术后液体管理及针对狼疮药物剂量的使用分别作了详细的预案及准备,并由刘海霞护士长制定详细的护理计划。血库陈红涛主任为保障术中出血的紧急大量输血治疗开启了绿色通道,手术于3月30日上午9点23分开始,由麻醉科曹保敬主任实施连硬膜外麻醉、为最大的保障母儿安全刘红超及侯志琴两位主任亲自实施手术,新生儿科高金萍主任团队手术室参与新生儿救治,9点33分娩一早产男婴,体重2550g,阿氏评分1分钟评9分,5分钟评10分,转入新生儿科积极观察,手术时间37分钟,术中出血100毫升,手术顺利,术中麻醉监测生命体征平稳。

由于产妇系统性红斑狼疮长期使用激素及免疫抑制剂,抵抗力差,易继发感染,为避免阳光照射加重病情,为其安排了单间治疗,随着术后的降压、解痉、纠正低蛋白血症、促进切口愈合、预防术后静脉栓塞、预防感染系系统性红斑狼疮等综合救治,术后刘女士血压逐步将至正常范围,24小时尿蛋白定量逐步下降,术后七日,腹部切口甲级愈合,在我院多学科通力合作下,这场救治危重产妇的保卫战取得了最终胜利!

顺平县医院为顺平县唯一一所危重症孕产妇救治中心,2021年12月经过河北省卫生健康委员会再次评审合格通过,为保定市县级危重症孕产妇救治中心之一,在中心建设及完善中,我院以多学科协作团队(MDT)的出现为危重症孕产妇救治的医疗模式转变带来了新思路。危重症孕产妇病情危重,病情变化快,母儿的死亡率高,危重孕产妇的成功抢救,是对医护人员的考验,同时也是对我院综合救治能力、多学科协作能力的考验。成功救治的背后,充分体现了我院多学科协作水平和较强的危重症疾病救治能力,及医护人员在危重症患者救治中的密切配合、团结协作,标志着我院综合诊疗水平再跨新台阶。

妇产科健康热线:7629171  7629723

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为进一步关心关爱职工身体健康,切实维护职工权益,做好职工医疗保障工作,提高城镇职工医疗保障政策社会知晓度和基本医疗保险参保率和覆盖面,县总工会、县医疗保障局、县文化广播和旅游局、县融媒体中心联合在全县范围内开展了职工医疗保障知识竞赛活动,我院积极派出刘颖哲、于涛、王浩三名同志组成县医院代表队参赛。
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6月14日在保定召开保定市卫生健康委组织召开的全市医疗管理和规划信息工作会议上,保定市卫健委正式授予我院二级甲等医院牌匾,标志着我院顺利通过“二甲”复评审。
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